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Complicaciones de la Diabetes

Complicaciones de la Diabetes

Las complicaciones de la diabetes se pueden presentar en cualquier tipo de diabetes. Estas complicaciones crónicas se desarrollan, en la mayoría de los casos, por un control deficiente (niveles elevados de glucosa en sangre por tiempo prolongado) lo que deriva en daño en los riñones, la retina, los nervios o problemas vasculares.  Estas complicaciones suelen aparecer varios años después de haber sido diagnosticada la persona con diabetes, pero también existe un factor hereditario que puede hacer más susceptible al individuo ante la aparición de ciertas complicaciones. Estas complicaciones son consecuencia de:

  • Un deficiente control de la glucosa en sangre
  • Alcoholismo
  • Tabaquismo
  • Colesterol alto
  • Hipertensión arterial
  • Triglicéridos altos
  • Algunos factores inmunológicos
  • Factor hereditario

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a) COMPLICACIONES AGUDAS

Hay 2 tipos de complicaciones que pueden aparecer en las personas con diabetes:

  • Cetoasidosis, que se manifiesta en personas con diabetes tipo 1
  • Coma hiperosmolar, que puede aparecer en personas con diabetes tipo 2

La cetoacidosis  es un estado de descomposición aguda que ocurre en personas con diabetes tipo 1 cuando no hay insulina suficiente en sangre, en consecuencia la glucosa no entra en las células y se acumula en la sangre, la glucosa aumenta progresivamente y cuando supera el umbral renal (180 mg/dl) aparecen los síntomas: mucha sed y necesidad frecuente de orinar y si no se repone el agua perdida, deshidratación.

Como las células no pueden utilizar glucosa, obtienen energía de otras sustancias (grasas), lo que deja residuos ácidos (cuerpos cetónicos) que acidifican la sangre, el organismo trata de eliminar estas sustancias por la orina y por el pulmón (aliento a manzana) aumentando la pérdida de agua por ambas vías.

Si no se inicia un tratamiento adecuado inmediatamente, el cuadro progresará y se puede perder el conocimiento (coma diabético)

El coma por cetoacidosis no es una situación inevitable: la vigilancia de la glucosa puede diagnosticar el inicio y prevenir su aparición.

El coma hiperosmolar ocurre en personas con diabetes tipo 2 muy descompensadas, generalmente se llega a este estado después de varios días con la glucosa muy alta y orinando muy frecuentemente (poliuria) sin reposición suficiente de agua, lo que lleva a una deshidratación importante.

Síntomas:

  • Decaimiento general
  • Sed intensa y orinar frecuentemente
  • Somnolencia que puede llegar a la pérdida del conocimiento

Si no se detecta a tiempo y se le trata adecuadamente puede terminar en un cuadro grave.

Esto se puede evitar vigilando la glucosa, reconociendo los síntomas y consultando rápidamente al Médico para su atención oportuna.

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b) COMPLICACIONES CRONICAS

Si la glucosa se mantiene elevada durante muchos años, pueden aparecer daños en distintos tejidos y órganos. Las complicaciones tardías de la diabetes son en gran medida consecuencia  de la lesión de los pequeños vasos sanguíneos, este daño puede presentarse en:

OJOS (Retinopatía) lesión de los pequeños vasos de la retina con alteraron de la visión

Síntomas:

  • Visión borrosa
  • Sensación de ver luces o manchas
  • Sombras o áreas sin visión
  • Pérdida de la visión parcial o absoluta

Se recomienda visitar al Oftalmólogo cada 6 meses ó 1 vez al año mínimo para evitar riesgos, vigilar el estado de la retina y tomar medidas a tiempo.

RIÑONES (Nefropatía) daño de los riñones con disminución de su función

1ª Etapa: Se comienza a eliminar por orina una proteína llamada albúmina. Esta primera etapa se conoce como presencia de microalbuminuria en orina. Los niveles van de 30 a 300 mg/día.

2ª Etapa: En esta etapa la presencia de albuminuria es notable con niveles menores a 300mg/día.

3ª Etapa: Esta etapa ya se considera insuficiencia renal y se presentan síntomas como:

  • Náusea
  • Espuma en orina
  • Extremidades hinchadas

La nefropatía puede derivar en otras complicaciones como:

  • Anemia
  • Infecciones recurrentes
  • Insuficiencia renal grave
  • Hipertensión severa
  • Peritonitis (cuando se esta tratando al paciente con diálisis)

Dentro de las recomendaciones en el tratamiento de la nefropatía se sugiere:

  • Restricción del consumo de proteínas (consulte a un Lic. en Nutrición)
  • Llevar un estricto control y apego al tratamiento preescrito por un médico especialista.
  • Tratamiento con diálisis en caso de nefropatía avanzada.
  • Control muy estricto en los niveles de glucosa en sangre, presión arterial, colesterol y triglicéridos.

NERVIOS (Neuropatía) alteración de los nervios con trastornos en la sensibilidad

Síntomas:

En neuropatía periférica:

  • Punzadas o sensación de entumecimiento
  • Dolor, hormigueo y/o ardor en el área de las piernas
  • Pérdida de sensibilidad ante cambios de temperatura o al dolor
  • Inadvertencia de heridas a causa de la pérdida de sensibilidad
  • Intensa sensibilidad al tacto
  • Adelgazamiento en piernas

En neuropatía visceral:

  • Incontinencia (incapacidad de retener la orina)
  • Estreñimiento
  • Diarrea periódica
  • Mareos (puede llegar hasta el desmayo)
  • Sudoración excesiva
  • Impotencia sexual

En neuropatía periférica:

  • Intenso dolor de espalda
  • Dolor de los costados
  • Afección en algunos nervios craneales que pueden derivar en pérdida del equilibrio, audición o parálisis facial

Otra alteración que suele acompañar a la neuropatía es la impotencia sexual (Disfunción Eréctil) en el hombre y la falta de lubricación vaginal en la mujer, en ambos casos conviene hacer una consulta con el especialista.

DISFUNCION ERECTIL:  Es la incapacidad que tiene un hombre para lograr y/o mantener una erección adecuada para alcanzar una actividad sexual óptima. Esta complicación se presenta en el 50-75% de las personas que padecen diabetes y se asocia con trastornos como:

  • Incremento en la edad
  • Descontrol metabólico
  • Uso de ciertos fármacos
  • Complicaciones microvasculares
  • Factores neurológicos
  • Factores vasculares
  • Depresión
  • Factores psicológicos
  • Tabaquismo
  • Alcoholismo

Estos trastornos impiden el funcionamiento adecuado del pene, causando pérdida de erección al depender de acciones coordinadas de músculos, nervios y vasos sanguíneos.

Su origen puede ser de distintas procedencias, por lo que el diagnóstico debe darse por parte de un médico especialista, el cual sugerirá el tratamiento adecuado para tratar esta complicación.

Existen varios tratamientos que pueden ser:

  • Medicamentos orales
  • Inyección intracavernosa
  • Terapia mecánica
  • Prótesis

PIE DIABETICO: Los pies de las personas con diabetes están amenazados por muchos peligros, ya que tienen menos sensibilidad y la mala circulación aumenta el peligro de las lesiones y éstas pueden ser de difícil cicatrización y si no se toman las debidas precauciones, estas lesiones pueden terminar en alguna amputación.

Pies

Cuidados recomendados para los pies:

  • Revisión diaria de los pies (incluso entre los dedos).
  • Evitar y/o tratar infecciones o golpes (bajo supervisión médica).
  • Higiene diaria con jabón y agua a temperatura tibia.
  • Secar los pies total y cuidadosamente para evitar hongos.
  • Hidratarlos con cremas especiales para los pies.
  • El corte de las unas debe ser de forma cuadrada y no se debe exceder en el corte. Se recomienda realizarlo después del baño.
  • Evitar los calcetines o medias apretadas.
  • El calzado debe ser cómodo y amplio para que no apriete.
  • Nunca caminar descalzo.

Nota: Se recomienda visitar al Podólogo para revisión, educación, detección oportuna de afecciones y corte correcto de las uñas de los pies.

DE VITAL IMPORTANCIA:

Para evitar cualquiera de las complicaciones de la diabetes es fundamental llevar un buen control de glucosa en sangre, apegarse al tratamiento, realizar actividad física (consultando las mejores opciones con el médico), una buena alimentación y sobre todo, entender la diabetes para tomar las mejores decisiones día a día y tener una actitud positiva ante la vida. Consulte a un especialista de cada área para que lo oriente de la mejor forma.

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