NEUROPATÍA DIABÉTICA

El término neuropatía diabética incluye a un diverso grupo de síndromes de alta prevalencia en personas con diabetes.

La hiperglucemia y la deficiencia a la insulina son considerados promotores de la neuropatía, sin embargo, también participan otras alteraciones metabólicas, vasculares y neurotróficas.

De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes existen diferentes tipos de neuropatía diabética:

· Neuropatía diabética periférica

· Neuropatía diabética autonómica

· Neuropatía cardíaca autónoma

· Neuropatías gastrointestinales

· Alteraciones genitourinarias

El más común es la polineuropatía simétrica distal, que es una neuropatía sensorial y motora de distribución “en guante y calcetín” con manifestaciones sensoriales como adormecimiento y una disminución o exageración en la sensibilidad táctil. Ésta es la complicación microvascular más frecuente de la diabetes mellitus.

La ADA establece que todas las personas con diabetes deben ser evaluadas:

· En la diabetes tipo 2, al momento del diagnóstico y por lo menos cada año

· En la diabetes tipo 1, a los 5 años después del diagnóstico y por lo menos cada año

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de neuropatía diabética, el tratamiento tiene dos objetivos principales:

1. Prevenir la progresión de la neuropatía (controlando la hiperglucemia)

2. Reducir los síntomas (con tratamiento farmacológico)

Fuente:

Diabetes Care 2020;43(Suppl. 1): S135–S151 | https://doi.org/10.2337/dc20-s011

Martínez, A., Paredes, C. y Zacarías, R. (2002). Neuropatía diabética. Rev Hosp Gral Dr. M Gea González; 5(1-2):7-23.