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RETINOPATÍA DIABÉTICA ¿Qué es, cuál es su causa, sus fases y cómo es su tratamiento?


Su causa son los altos niveles de glucosa sostenidos en la sangre, esto ocasiona daño a los vasos sanguíneos en la retina. Estos vasos sanguíneos pueden hincharse y tener fugas de líquido, también pueden cerrarse e impedir que la sangre fluya y a veces, se generan nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina. Todos estos cambios pueden hacer que se pierda la visión.



Etapas o Fases, conócelas:


La retinopatía diabética tiene cuatro etapas:

Retinopatía no proliferativa ligera. Esta es la etapa más temprana de la enfermedad en la que aparecen los micro aneurismas. Estas son pequeñas áreas de inflamación, que parecen ampollas, en los pequeños vasos sanguíneos de la retina.

Retinopatía no proliferativa moderada. Según avanza la enfermedad, algunos vasos sanguíneos que alimentan la retina se obstruyen.

Retinopatía no proliferativa severa. En esta etapa muchos más vasos sanguíneos se bloquean, haciendo que varias partes de la retina dejen de recibir sangre. Entonces estas áreas de la retina envían señales al cuerpo para que haga crecer nuevos vasos sanguíneos.

Retinopatía proliferativa. En esta etapa avanzada, las señales enviadas por la retina para alimentarse causan el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Esto se llama la retinopatía proliferativa. Estos nuevos vasos sanguíneos son anormales y frágiles. Crecen a lo largo de la retina y de la superficie del gel vítreo, el gel incoloro que llena el interior del ojo.



Factores de riesgo ¿Cuáles son?


Los principales factores de riesgo de la retinopatía diabética se definen como:


· Modificables (control de glucemia, presión arterial, altos niveles de lípidos (dislipemia) y hábitos de vida).

· No modificables (duración de la diabetes, edad, predisposición genética).



Diagnostico


El estudio oftalmológico debe incluir:

· Agudeza visual

· Biomicroscopia con lámpara de hendidura para evaluación de fondo de ojo bajo dilatación pupilar

· Presión intraocular

· Gonisocopía

· Examen de fondo de ojo con revisión de vítreo y retina periférica


**Estos estudios se deben realizar anualmente si se vive con diabetes tipo 1 o 2.



Tratamiento


-Control médico. Manejo adecuado de glucosa en sangre y la presión sanguínea puede detener la pérdida de la visión.

-Seguir con el plan de alimentación que le ha recomendado su nutricionista.

-Tomar los medicamentos que le recetó su médico.

-Cirugía con rayos láser. La cirugía láser puede utilizarse para ayudar a sellar los vasos sanguíneos que sufren pérdidas.

-Vitrectomía. Si tiene retinopatía diabética proliferativa avanzada, su oftalmólogo puede recomendarle una cirugía llamada vitrectomía. Esto permite que los rayos de luz se enfoquen correctamente en la retina nuevamente.


Consulte con su equipo médico.


Referencia bibliográfica

Diagnóstico y tratamiento de retinopatía diabética. México: Secretaría de Salud; 2 de julio de 2015 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/171_GPC_RETINOPATIA_DIABETICA/Imss_171ER.pdf

National Eye Institute. (2019, 10 julio). La retinopatía diabética. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/en-espanol/la-retinopatia-diabetica

Boyd, K. (2020, 2 septiembre). Diagnóstico y tratamiento de la retinopatía diabética. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/retinopatia-diabetica-tratamiento

Figueras Roca, M., Sala Puigdollers, A., & Hernández Grima, V. (2018, 3 julio). Causas de la Retinopatía Diabética | Hospital. Portal Clínic. https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/retinopatia-diabetica/causas-y-factores-de-riesgo

Hernández Pérez, A., Tirado Martínez, O., Rivas Canino, M., Licea Puig, M., & Maciquez Rodríguez, J. (2011, 1 junio). Factores de riesgo en el desarrollo de la retinopatía diabética. Scielo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762011000100009

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